Nagilson Amoury
A somatização ocorre quando os sintomas envolvidos dizem respeito aos órgãos e sistemas, mas não se encontra uma correspondência de alteração fisicamente comprovada. A emoção é entendida como um componente cognitivo, onde o sistema límbico é o agente gerador. Entre os vários fatores capazes de interferir na saúde digestiva as emoções têm participação destacada. As […]
Doença Psicossomática Read More »
O diagnóstico de apendicite aguda é predominantemente clínico; logo, poucos exames laboratoriais são necessários. Não existe exame específico, mas o uso criterioso de alguns exames permite a exclusão de outras patologias e fornece evidências adicionais para confirmar o diagnóstico clínico de apendicite. Além da história e do exame físico, o leucograma talvez seja o
Por ser um tema conhecido, frequente e com risco de complicações graves pelo atraso no diagnóstico e na conduta, resolvemos prosseguir com o tema apendicite aguda. Assim sendo, esse aumento da morbidade (capacidade de adoecer) está relacionado ao aumento nas taxas de infecção de ferida operatória, formação de abscessos intra-abdominais, tempo de permanência hospitalar, e
Apendicite aguda III Read More »
Em continuação ao tema anterior de apendicite aguda. Além de hiperplasia linfóide, os fecálitos também podem levar à obstrução do apêndice e à subsequente apendicite. Acredita-se que aproximadamente 30% dos casos de apendicite aguda em adultos estejam ligados a fecálitos. Evidências crescentes sugerem que a perfuração não é necessariamente o resultado inevitável da obstrução apendicular.
Apendicite aguda II Read More »
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de dor abdominal que necessitam de tratamento cirúrgico, devendo ser uma hipótese diagnóstica em todos os casos de dor abdominal. Pelas diferentes posições anatômicas possíveis desse órgão, um processo inflamatório pode manifestar-se de diferentes maneiras. Os sintomas são muito variados, por vezes insidiosos, outras
Finalmente concluindo a coluna com o tema Paciente Cirúrgico. O exame completo do paciente cirúrgico inclui o exame físico, determinados procedimentos especiais como endoscopia digestiva, exames laboratoriais, radiografias e exames de acompanhamento. Em alguns casos, todos estes poderão ser necessários; em outros, exames especiais e exames laboratoriais podem ser reduzidos ao mínimo necessário. Uma
Paciente Cirúrgico IV Read More »
Dando continuidade ao tema paciente cirúrgico, existe uma clara consciência mundial que o paciente desfavorecido por desnutrição responde de forma pior à doença, à lesão e à cirurgia. A desnutrição poderá não ser óbvia ao exame físico e deverá ser investigada. Por isso na revisão da história pregressa, é importante considerar o passado nutricional do
Paciente Cirúrgico III Read More »
Dando continuidade ao tema avaliação de paciente cirúrgico. Os detalhes da história pregressa do paciente cirúrgico poderão iluminar áreas obscuras da doença atual. Diz-se que indivíduos que estão bem quase nunca ficam doentes e que indivíduos que estão doentes quase nunca estão bem. E verdade também que um paciente que apresenta uma história longa
Paciente Cirúrgico II Read More »
O manejo de doenças cirúrgicas requer não apenas a aplicação de habilidades técnicas e o treinamento nas ciências básicas para os problemas de diagnóstico e tratamento, mas também uma simpatia genuína e afeto pelo paciente. Segundo Englebert Dunphy, o cirurgião deverá ser um médico no sentido antigo, um cientista aplicado, um engenheiro, um
Paciente Cirúrgico Read More »
Antes da anestesia o paciente deve ser marcado com canetas especiais em posição ortostática, de forma estática e dinâmica. Essa marcação deve ser usada como referência durante o ato operatório. O paciente deve ser posicionado na mesa cirúrgica de maneira que o cirurgião tenha livre acesso às áreas tratadas, podendo haver mudança de decúbito durante
