De acordo com Tereza Fakhouri, nefrologista do Hospital BP (Beneficência Portuguesa), de São Paulo, a insuficiência renal aguda acontece em torno de 5% dos pacientes graves de dengue. No entanto, as causas para isso ainda não estão totalmente esclarecidas.
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“Acreditamos que os principais mecanismos estejam associados a alterações hemodinâmicas, porém já foram encontradas, após injetarem o vírus da dengue em camundongos adultos, lesões glomerulares proliferativas na segunda semana de estudo”, comenta Natália Daniel, também nefrologista do Hospital BP, à CNN.
Os glomérulos são estruturas microscópicas que atuam na filtração do sangue. Lesões nessas estruturas podem levar à perda de proteína da urina e reduzir a função renal. Além disso, Fakhouri comenta também que outra possibilidade é o choque relacionado à dengue, comum em casos graves da infecção. “Ainda existem investigações para definir a causa exata”, completa.
O que é insuficiência renal aguda?
De acordo com a SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia), a insuficiência renal aguda é a perda súbita da capacidade dos rins de filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Consequentemente, esses resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do sangue.
Segundo dados do SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade), mais de 700 mil pessoas morreram no Brasil em decorrência da insuficiência renal, entre 2006 e 2019. O público masculino é o mais afetado, e pacientes com idade avançada, febre hemorrágica, diabetes, obesidade e doença renal crônica prévia também são os mais suscetíveis ao desenvolvimento da doença.
Os sintomas da insuficiência renal aguda incluem:
- Diminuição da produção de urina;
- Retenção de líquidos, causando inchaço na perna e pés;
- Sonolência;
- Falta de ar;
- Perda de apetite;
- Fadiga;
- Confusão mental;
- Náusea e vômitos;
- Em casos graves, convulsões ou coma.
Segundo a SBN, em alguns casos, a insuficiência renal pode não causar sintomas, podendo ser detectada somente através de testes de laboratórios de rotina.
Como diagnosticar e tratar a insuficiência renal aguda
A doença costuma ser diagnosticada em ambiente hospitalar, já que é comum que o paciente desenvolva a doença quando está hospitalizado devido a outra condição de saúde. No entanto, em casos de suspeita de problemas renais, é possível buscar ajuda de um especialista, no caso, o nefrologista.
O diagnóstico é feito através do exame clínico, com a avaliação dos sintomas feita por um médico, e da realização de testes, como o exame de urina, exames de sangue, exames de imagem (ultrassom e tomografia computadorizada) e remoção de uma amostra de tecido do rim para biópsia.
O tratamento é feito com antibióticos que são seguros para os rins, além do monitoramento constante e da hidratação. Em casos graves, é necessário fazer hemodiálise.
“A hidratação em pacientes com dengue é fundamental para evitar o desenvolvimento da condição. Quanto mais grave for o choque e a insuficiência, mais esforços serão necessários no seu tratamento”, explica Fakhouri.
(Fonte:CNN Brasil)
