As infecções por Covid-19 têm sido fortemente associadas a condições cardiovasculares como doenças cardíacas e derrame, mas novas pesquisas mostram que outras infecções virais, como influenza, HIV, hepatite C e herpes zoster, também podem aumentar o risco de problemas cardíacos e doenças cardiovasculares.
A meta-análise, publicada na quarta-feira (29) no Journal of the American Heart Association, revisou 155 estudos ao longo de décadas e descobriu que infecções virais podem aumentar o risco de doenças cardíacas tanto imediatamente após a infecção quanto a longo prazo.
Pessoas que contraíram a gripe tiveram até seis vezes mais probabilidade de ter um ataque cardíaco no mês seguinte à infecção, e aquelas que tiveram Covid-19 tiveram quase o dobro do risco de desenvolver doenças cardíacas ou derrame em comparação com pessoas que não haviam sido infectadas.
Leia mais:“Uma maneira de prevenir isso é realmente a vacinação”, disse o autor principal do estudo, Dr. Kosuke Kawai, professor adjunto da David Geffen School of Medicine na Universidade da Califórnia, Los Angeles. “Frequentemente, nos vacinamos para reduzir o risco de influenza ou outras doenças, mas acredito que as vacinas podem proporcionar um benefício adicional em termos de proteção potencial contra doenças cardiovasculares.”
Os autores da nova pesquisa concluíram que infecções por influenza e Covid-19 estavam associadas a maior risco de eventos cardiovasculares agudos, como ataques cardíacos. Infecções virais crônicas, como HIV, hepatite C e herpes zoster, estavam associadas a um aumento de longo prazo do risco de doença coronariana e derrame.
O novo estudo também observa que citomegalovírus, herpes simples, hepatite A, papilomavírus humano (HPV), vírus sincicial respiratório (RSV), dengue e chikungunya têm sido associados a aumento do risco de doenças cardiovasculares, mas aponta que são necessárias mais pesquisas sobre a associação.
Como um vírus afeta o coração?
Os novos achados estão de acordo com o que os clínicos vêm observando há muito tempo, disse o Dr. Scott Roberts, diretor médico associado de prevenção de infecções da Yale School of Medicine.
“Infelizmente, muitas infecções podem causar isso”, disse ele. “Vírus respiratórios aumentam o risco cardiovascular de duas maneiras”: indiretamente, ao desencadear uma resposta imunológica exagerada que causa inflamação, levando a estresse e coagulação sanguínea que afetam o coração; ou diretamente, quando o vírus pode atacar o próprio tecido cardíaco.
A maioria dos vírus respiratórios, incluindo Covid-19, gripe e RSV, age pelo caminho indireto, disse Roberts, enquanto cepas de enterovírus – relacionadas aos vírus que causam a doença mão-pé-boca – podem infectar diretamente o músculo cardíaco.
“Geralmente, quanto mais grave a doença viral, maior o risco de complicações cardiovasculares”, disse ele. Essas infecções também podem piorar problemas cardíacos existentes, como insuficiência cardíaca, acrescentou.
Kawai disse que é difícil quantificar a probabilidade de alguém com infecção viral desenvolver doença cardiovascular, então todos devem adotar medidas de proteção.
“Também depende da infecção viral”, disse Kawai. “Não são apenas os pacientes que já têm risco aumentado de doença cardiovascular que podem estar em maior risco, mas também adultos mais jovens ou pessoas que podem não ter necessariamente alguns dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, estão igualmente em risco” após uma infecção viral.
A prevenção é fundamental
“Nosso estudo destaca a importância de medidas preventivas integradas, especialmente para adultos com fatores de risco tradicionais para [doenças cardiovasculares]. As vacinas podem desempenhar um papel importante na prevenção do risco de DCV”, escreveram os pesquisadores.
Eles concluíram que medidas preventivas, como vacinação e tratamento antiviral oportuno, podem ajudar a reduzir a carga das doenças cardiovasculares, que continuam sendo a principal causa de morte no mundo.
“Vacinas para muitos desses vírus existem e, geralmente, diminuem o risco de eventos cardiovasculares após a infecção, já que a infecção grave tende a ser mais leve em um indivíduo vacinado”, disse Roberts.
Em pessoas com sistema imunológico saudável, as vacinas são protetivas sem causar doenças cardiovasculares porque normalmente contêm uma pequena quantidade de vírus inativado ou subunidades específicas do patógeno, disse Kawai. O vírus inativado não desencadeia uma resposta imunológica exagerada que causa inflamação e afeta o coração, nem é capaz de atacar os próprios tecidos cardíacos.
Qualquer pessoa preocupada com o risco de problemas cardíacos após uma infecção deve conversar com seu médico, aconselha Roberts.
(Fonte: CNN Brasil/Asuka Koda)